نصائح مفيدة

التسمم في الحفظ: علامات وطرق التحديد

Pin
Send
Share
Send
Send


شارك في كتابة هذا المقال ماندولين زادي ، دكتوراه في الطب. الدكتور زياد هو طبيب أمراض معتمد من جنوب فلوريدا. تخرجت من الإقامة في أمراض الأطفال في المركز الطبي للأطفال في عام 2010.

عدد المصادر المستخدمة في هذه المقالة هو 10. ستجد قائمة بها في أسفل الصفحة.

التسمم مرض خطير معدي. العامل المسبب للتسمم الغذائي هو السم الذي تفرزه بكتيريا Clostr> لتحديد ما إذا كنت مريضًا بالتسمم الغذائي أم لا ، فأنت بحاجة إلى معرفة أعراض هذا المرض ، وكذلك الخضوع لتشخيص خاص.

التسمم: الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية من التسمم

هذا المرض له أصل معدي وعامله المسبب هو ميكروب (Clostridium botullini) ، والذي يمكن أن يتكاثر حتى في حالة عدم وجود الأكسجين. بمجرد دخوله الجسم ، يبدأ في إنتاج سم خاص - سم البوتولينوم ، والذي يكون أقوى بمقدار 400000 مرة وأكثر خطورة من لدغة الأفعى. التسمم بالغثيان ، الذي يصعب التعرف على صيانته ، قادر على التأثير على دماغ الإنسان ويسبب شللاً لجميع العضلات في الجسم.

تذكرنا أعراض هذا المرض بالتسمم الكحولي أو التسمم الغذائي العادي. التسمم قد يكون مصحوبا بـ

تشخيص التسمم

التشخيص تسمم من أكل اللحم يجب أن تكون شاملة وتشمل كل من البيانات الموضوعية والأساليب المختبرية.

طرق تشخيص التسمم هي:

  • جمع التاريخ الطبي والبيانات الموضوعية ،
  • التشخيص الميكروبيولوجي.

جمع التاريخ الطبي والبيانات الموضوعية

يلعب جمع بيانات التاريخ الطبي (التاريخ الطبي) دورًا مهمًا في تشخيص التسمم الغذائي. ماذا ومتى أكل المريض مهم. إذا كان المريض يستهلك الأطعمة المعلبة أو الفطر أو السمك ، فيجب أخذ بقايا الأطعمة المستهلكة للتشخيص المخبري. من المهم أيضًا معرفة كيفية تخزين هذه المنتجات وكيفية استخدامها.

يجب على الطبيب معرفة المدة التي انقضت بعد استهلاك الأطعمة المصابة ظهور الأعراض الأولى. من المعروف أن فترة الحضانة (الوقت المنقضي منذ لحظة دخول العدوى إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض) مع التسمم الغذائي تتراوح من عدة ساعات إلى يوم. تم وصف حالتين في الأدبيات الطبية عندما استمرت هذه الفترة إلى يومين إلى ثلاثة أيام.

علاوة على ذلك ، من المهم معرفة الأعراض الأولى. كان هناك فترة من التسمم وكم من الوقت لم يستمر. بعد جمع anamnesis ، يبدأ الطبيب لفحص المريض. هو يلاحظ وضوح واضح من عضلات المريض ، وجه ملثمين. الاضطرابات الخلقية تجعل من الصعب على المريض الإجابة على الأسئلة. تصبح الحبال الصوتية في هذا الوقت جافة ، ويصبح اللسان أخرقًا. يصبح الكلام غير مفهوم ويأخذ طابع "الحبوب في الفم".

في الفحص العصبي ، يلاحظ الطبيب الشلل النصفي الحركي والشلل. على عكس الأمراض المرضية العصبية الأخرى مع التسمم الغذائي ، تكون شلل جزئي دائمًا. من أهم الأعراض في تشخيص التسمم بالأعراض العصبية ، وهي عسر البلع وعسر البلع. التطور في التغيرات الصوتية ، وكذلك العديد من أعراض العيون تلعب دورا حاسما في التشخيص.

التشخيص الميكروبيولوجي للتسمم الغذائي

تعتمد هذه الطريقة التشخيصية على اكتشاف بكتريا Clostridium botulinum وسمومها في مصل المريض (أو في مواد بيولوجية أخرى). الكشف عن توكسين البوتولينوم هو تأكيد مطلق لتشخيص التسمم.
تحقيقا لهذه الغاية ، يمكن استخدام ردود الفعل المختلفة ، مثل رد فعل تحييد أو هلام الهطول.

يمكن أن تكون مادة رد الفعل هي القيء أو الغسلات الناتجة من المسبار أو الدم أو الحطام الغذائي. يتم بذر المواد البيولوجية على وسط المواد الغذائية السائلة. يتم تحضين وسائل الإعلام ثقافة البذور المصنفة في درجة حرارة 80 درجة لمدة 48 ساعة. بعد ذلك ، يتم إجراء دراسة تحت المجهر. لذلك ، تحت المجهر ، يبدو Clostridium botulinum بمثابة عصا متحركة ، تشبه ظهور المضرب. عصا كلوستريديا لديه 5-20 سوط على سطحه. على سطح الأجار (نوع من وسط النمو) ، تشكل هذه البكتيريا مستعمرات صغيرة رائعة في شكل قطرات الندى. في بعض الأحيان تنمو هذه المستعمرات وتصبح رمادية اللون. على أجار الدم ، تنتج كلوستريديا النامية منطقة انحلال الدم. في أنابيب الاختبار ، ينمو العامل المسبب لعملية التسمم في شكل كتل من الصوف القطني ("مستعمرات زغب") أو يشكل مستعمرات على شكل عدس. إذا كان التشخيص سالبًا ، يتكرر تحليل الثقافة بعد أسبوع.
للتعرف على السم ، يتم إجراء تفاعل تحييد مع الأمصال التشخيصية.

فحص الدم للتسمم

مع التسمم في اختبار الدم ، ويلاحظ عدد من التغييرات. في الأساس ، فهي ليست خاصة بالتسمم الغذائي وتميز عملية التسمم العامة.

معالم اختبار الدم العام للتسمم هي:

  • زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة عدد كريات الدم البيضاء أكثر من 9 × 10 9 ،
  • تحول صيغة كريات الدم البيضاء إلى اليسار - ظهور في الدم أشكال غير ناضجة من العدلات ، على سبيل المثال ، الخلايا النخاعية ،
  • زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) - أكثر من 15 ملليمتر في الساعة عند النساء ، وأكثر من 10 ملليمتر في الساعة عند الرجال.
معالم اختبار الدم الكيميائي الحيوي للتسمم هي:
  • زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون
  • خفض حموضة الدم ،
  • انخفاض في تركيز كلوريد ،
  • نسبة عالية من البوتاسيوم.
معالم التحليل العام للبول في التسمم الغذائي هي:
  • كمية البول اليومية أقل من 300 ملليلتر (قلة البول) أو أقل من 50 ملليلتر (فقدان البول) ،
  • يتم تقليل حموضة البول.

ما هي الإسعافات الأولية للتسمم؟

في الأعراض الأولى لهذا المرض ، من الضروري الاتصال بفريق الإسعاف. قبل وصول الطاقم الطبي ، ينبغي اتخاذ عدد من التدابير للحد من الآثار الضارة للسموم التي دخلت الجسم.

في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، ينطوي إجراء الإسعافات الأولية على غسل المعدة ووصف المواد الماصة المتوفرة في المنزل (غالبًا ما يكون الكربون المنشط).

ما لا يمكن القيام به مع التسمم التسمم؟

عند تحديد أعراض التسمم الغذائي ، فإن الإجراء الوحيد الذي يمكن اتخاذه بصرف النظر عن الظروف هو استدعاء سيارة إسعاف. في بعض الحالات ، قبل وصول الطبيب ، يمكن غسل المريض معدة أو إعطاء ماصة للشرب. جميع المحاولات الأخرى للتخفيف من حالة المريض يمكن أن تزيد الموقف سوءًا.

التدابير المحظورة في التسمم بالتسمم الغذائي هي:

  • أخذ مسكنات الألم ،
  • ضغط دافئ
  • استخدام المشروبات الغازية ،
  • استفزاز القيء في عدد من الظروف.
أخذ مسكنات الألم
الرغبة الطبيعية للعديد من المرضى هي تناول المسكنات ، لأن أحد الأعراض المميزة للتسمم بالألم هو ألم شديد في البطن. تجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الأدوية غير مستحسن. إن عدم وجود ألم لن يسمح للمريض بوصف جميع الشكاوى بدقة ، مما ينتهك الصورة السريرية للمرض ويعقد التشخيص إلى حد كبير.

ضغط دافئ
من أجل تخفيف الألم في بعض المصادر ، يوصى بوضع ضغط دافئ على المعدة. يجب التخلص من هذه التدابير ، لأن التأثير الحراري على البطن سيزيد من الدورة الدموية ، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

شرب المشروبات الغازية
الأغشية المخاطية الجافة هي سمة أخرى من سمات التسمم ، علامة. يمكنك إخماد عطشك فقط بمياه الشرب النظيفة الخالية من الغازات. يحظر أي المشروبات الغازية. أيضا ، لا يمكنك شرب القهوة والشاي والمرق.

استفزاز القيء في عدد من الظروف
من الممكن استفزاز رد الفعل فقط للمرضى الذين تجاوز عمرهم 5 سنوات. بالإضافة إلى العمر ، يجب على المريض أن يبقى واعيًا. إذا كان الشخص في حالة غير واعية ، فقد يتعرض للاختناق. يحظر التسبب في القيء للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الخطيرة ، حيث قد يصابون بأزمة قلبية.

علاج التسمم

يجب أن يكون علاج التسمم الغذائي دائمًا شاملًا وعاجلًا. بغض النظر عن يوم الاستشفاء ، يخضع المرضى لعلاج غسيل المعدة وإزالة السموم بشكل مكثف. بعد غسل المعدة أو علاج الجرح بتسمم الجروح ، يتم إجراء علاج لإزالة السموم وعلاج مصل مضاد للبوتولينوم.

طرق علاج التسمم هي:

  • غسل المعدة ،
  • سيفون الحقن الشرجية
  • علاج الجرح الأساسي لعلاج التسمم بالجروح ،
  • إزالة السموم الجسم
  • وصف مصل مضاد البوتولينوم.

غسل المعدة في المستشفى

يتم غسل المعدة في المستشفى باستخدام أنبوب معدي أو أنفي معدي. المسبار عبارة عن أنبوب مطاطي بطول يتراوح من 80 إلى 150 سم ، وقطره من 5 إلى 13 ملم. يتم الشطف بالماء الدافئ (وليس الساخن) ، والذي يتم سكبه عبر قمع في مسبار تم إدخاله مسبقًا. اعتمادا على حالة المريض ، يتم استخدام نوعين من التحقيق. لذلك ، إذا لم يتم كسر البلع ، يتم استخدام أنبوب معدي سميك. إذا كان المريض يعاني من رد فعل البلع ، فسيتم استخدام أنبوب رقيق معدي.

غسل المعدة مع منعكس البلع المنعكس
في هذه الحالة ، يتم استخدام مسبار معدي سميك يبلغ قطره 10 - 13 ملم. من أجل قيادة المسبار إلى المعدة ، يتم إعطاء الموضع الصحيح للمريض - وهو مستلقٍ على جنبه بدون لوح رأس مرتفع. في اللحظة التي يقترب فيها المجس من البلعوم ، يجب أن يبلع المريض. نتيجة لذلك ، يتم ابتلاع المجس ، ويمر على طول المريء ويدخل إلى المعدة. في السابق ، يوصى بتزييت نهاية التحقيق باستخدام الفازلين حتى لا يصيب البلعوم أو المريء.

يتدفق الماء على مراحل ، حتى لا يتسبب في التواء في المعدة ، من 300 إلى 500 مل لكل منهما. عندما يتدفق ماء الشطف ، يتم الاحتفاظ بالقمع فوق مستوى المعدة. بعد التسريب ، يسقط أدناه ، وتصب محتويات المعدة بالكامل ، مع الماء المملوء ، في الحوض المعد للغسيل بالماء. يوصى بإرسال الجزء الأول من مياه الغسيل إلى التشخيص المختبري.
ينصح بتكرار الإجراء حتى تظهر مياه الشطف النظيفة. من الضروري حساب حجم الماء المطلوب بشكل صحيح. لذلك ، بالنسبة للتسريب الفردي ، يوصى باستخدام 5 إلى 7 ملليلتر لكل كيلوغرام من الوزن (أي بالنسبة للمريض الذي يبلغ وزنه 70 كجم ، هناك حاجة إلى 350 إلى 500 ملليلتر من الماء لحقن واحد).

غسل المعدة مع ضعف رد الفعل في البلع
مع رد فعل البلع المضطرب ، يتم استخدام أنبوب أنفي معدي رقيق ، يتم إدخاله في المعدة عن طريق الأنف. يتم إدخال نهاية مسبار المعالجة بالهلام النفطي من خلال ممر الأنف السفلي ، ومن هناك عبر البلعوم الأنفي إلى المريء والمعدة. وبالتالي ، يتم استبعاد مرحلة البلع المستقل للمسبار. بعد إدخال المسبار في المعدة ، يجب على الطبيب التأكد من أن المسبار هو مكان الحاجة إليه. للقيام بذلك ، يعلق محقنة في نهاية التحقيق ويسحب مكبس تجاه نفسه. إذا كان المسبار في المعدة ، تدخل محتويات المعدة إلى الحقنة. ثم ، عن طريق توصيل محقنة بالمسبار ، يقوم الطبيب بإدخال محلول غسيل في المعدة بمساعدةه. بعد ذلك ، يتم فصل المحقنة ، وتصب محتويات المجس في خزان الغسيل. يتم تكرار الإجراء حتى تظهر مياه الشطف النظيفة.

سيفون الحقن الشرجية

مع شلل جزئي في الأمعاء لوحظ مع التسمم ، ينصح السيفون والحقن الشرجية ارتفاع ضغط الدم. يشرع لتحفيز الأمعاء الصوتية. مبدأ إجراء حقنة شرجية سيفون هو نفسه كما هو الحال مع الحقن الشرجية الأخرى. الفرق هو أنه عند إجراء حقنة شرجية سيفون ، يتم استخدام كمية أكبر من الماء. لذلك ، في المتوسط ​​، يتم استهلاك 10 إلى 15 لترا من المياه. أيضا ، يتم إدخال غيض من حقنة شرجية التقليدية في المستقيم على مسافة 10 سم ، في حين يتم إدخال أنبوب سيفون على عمق 20 - 30 سم. لذلك ، تسمى الحقن الشرجية سيفون أيضا الحقن الشرجية عالية التطهير.

مع التسمم ، وصفت الحقن الشرجية مع proserin أيضا. بروزرين مادة تؤدي إلى تراكم الأسيتيل كولين واستعادة انتقال العصب العضلي. منذ أن تم حظر هذا الإرسال أثناء التسمم ، فمن الضروري استعادته. لذلك ، يوصف هذا الدواء بشكل منهجي (في شكل الحقن والأقراص) ، ويستخدم في الحقن الشرجية.

بروسرين وعقاقير أخرى في علاج التسمم

الهدف الرئيسي في علاج التسمم هو الحد الأقصى للتخلص السريع من السموم من الجسم والوقاية من الفشل التنفسي. لغرض إزالة السموم ، يوصف الحقن الوريدي لمواد الأمعاء (المواد التي تمتص السموم) في وقت واحد مع تحفيز إدرار البول (التبول).

الأدوية المستخدمة في علاج التسمم

ما يسمح للاشتباه في تطور التسمم

يبدأ تشخيص التسمم الغذائي بدراسة التاريخ الوبائي والصورة السريرية للمرض. تنتقل العدوى عن طريق البراز عن طريق الفم ، أي مع المنتجات الغذائية التي لم يتم تنظيفها بشكل كافٍ من التربة. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون سبب المرض هو استخدام الأطعمة المعلبة المعدة في المنزل والتي كانت ملوثة بأبواغ الكلوستريديا.

يمكن أن يكون السم في الجرار مع الخيار والطماطم والفطر وأي منتجات أخرى تحتوي على محلول ملحي. الشرط الضروري لتكاثر البكتيريا هو نقص الأكسجين ، بحيث تتراكم فقط في الجرار المغلقة بإحكام. إذا كان المريض قد أكل الخضروات المعلبة والفطر ومنتجات اللحوم أو الأسماك المملحة على مدى الأيام العشرة الماضية ، فمن المحتمل أنه أصيب بعدوى سامة.

الناس معرضون بشدة لتوكسين البوتولينوم ، مما يعني أنه حتى الجرعات الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض سريرية. إن تشخيص التسمم الغذائي معقد بسبب حقيقة أن ليس كل من أكل الأطعمة من العلبة مصاب ، حيث أن السم يتركز في مكان معين وبقدر ضئيل يكفي لتطوير علم الأمراض.

ومع ذلك ، غالبًا ما توجد حالات من آفات التسمم العائلي بعد تناول الأطعمة المعلبة المخزنة منذ وقت طويل. في حالات نادرة ، تحدث الإصابة بعدوى توكسين البوتولينوم عندما يتلامس السائل المصطنع مع الجروح والقرح ، ويتطور ما يسمى التسمم بالجروح. لذلك ، لا يمكنك حتى فتح علبة مشبوهة من الأغذية المعلبة.

أعراض التسمم

السم في بداية المرض يمكن أن يثير تطور الجهاز الهضمي ، متلازمة العين أو فشل الجهاز التنفسي الحاد. في معظم الأحيان ، يتطور نوع من الجهاز الهضمي ، والذي يتواصل باعتباره الإصابة السمية التي تنتقل عن طريق الأغذية. يشعر المريض بألم في الجزء العلوي من البطن ، وهناك غثيان ، وقيء ، وإسهال ، وسرعان ما تصبح البشرة جافة بسبب فقدان السوائل ، وغالبا ما يقول المرضى إنه أصبح مؤلمًا في البلع.

في الفترة الباطنية من التسمم الغذائي ، وفقًا لمتغير العيون ، يشكو المرضى من ضعف البصر (ظهور النقاط السوداء ، عدم وضوح ، فقدان الوضوح والحدة البصرية ، تطور طول النظر الحاد). حتى في المرحلة الأولى من المرض ، يمكن أن يحدث فشل تنفسي حاد ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة في غضون 3-4 ساعات ، لذلك إذا ظهر ضيق التنفس فجأة وزاد ، يصبح الجلد والأغشية المخاطية مزرقة ، ومن ثم هناك حاجة ماسة إلى عناية طبية.

في خضم هذا المرض ، تظهر أعراض خاصة بالتسمم الغذائي: شلل جزئي وشلل في عضلات المجموعات المختلفة. يحدث شلل العين (شلل في عضلات العينين) في المرضى ، والتي يمكن أن تظهر من خلال التلاميذ المتوسعة ، الحول ، رأرأة رأسي ، الجفون المتدلية.

بسبب شلل جزئي في عضلات البلعوم ، يتطور عسر البلع (انتهاك البلع) ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على بلع الطعام والسائل. يثير توكسين البوتولينوم أيضًا ضعفًا في تثبيط عضلات الوجه ، والذي يتجلى في عدم تناسق الوجه. مشية المرضى غير مستقرة ، ويلاحظ ضعف عام. شلل جزئي من العضلات المعوية يؤدي إلى تطور الإمساك.

خطاب مضطرب باستمرار. أولاً ، يتغير صوت المريض بسبب جفاف الغشاء المخاطي للحبال الصوتية. عندما يتطور شلل جزئي في عضلات اللسان ، لا يستطيع الشخص التحدث بوضوح. مع تقدم المرض ، يحدث شلل جزئي في عضلات الستارة الحنكية ، مما يجعل صوت الأنف ، وعندما تضعف الحبال الصوتية ، يختفي الصوت تمامًا.

وبالتالي ، يمكن أن يشتبه في تطور التسمم الغذائي إذا كان المريض قد استهلك مؤخرا الأطعمة المعلبة ، والأعراض تشير إلى وجود انتهاك لتعصيب مجموعات العضلات المختلفة (العين ، الوجه ، الصوتية). إذا كنت تشك في التسمم الغذائي ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيقوم المتخصصون بإجراء التشخيص التفريقي ، وبمساعدة علم الأحياء المجهرية ، سيتم تأكيد وجود السم في الجسم أو تأكيده.

كيف يتم تأكيد التشخيص؟

يتم التشخيص التفريقي في المرحلة الأولى من المرض ، عندما لا تتضمن الصورة السريرية بعد أعراضًا محددة للتسمم الغذائي. العلامات الأولى للمرض ، مثل الإسهال والقيء والغثيان والضعف ، هي سمة من سمات العديد من الأمراض المعدية المعوية والتسمم الغذائي.

يمكن أن يحدث شلل في عضلات العين نتيجة الأورام وتسمم الرصاص والكحول والباربيتورات وتلف المخ (إصابة الرأس والسكتة الدماغية والتهاب الدماغ) ، والعدوى بالكزاز ، والخناق ، والأمراض المعدية الأخرى. يتطور الفشل التنفسي مع أمراض الجهاز التنفسي القصبي وآفات الجهاز العصبي المركزي.

فرق. تشخيص التسمم يتطلب استثناء:

  • الوهن العضلي الوبيل
  • التهاب الدماغ الفيروسي ،
  • التهاب الجلد والعضلات،
  • متلازمة غيلان باريت ،
  • متلازمة ويرنيك
  • شلل الأطفال،
  • التسمم بالفطريات أو الأتروبين.

طرق المختبر

لم يتم تطوير تشخيص مختبري محدد للتسمم الغذائي في المرحلة الأولى من المرض ، وبالتالي ، فإن التشخيص التفريقي يعتمد على بيانات التاريخ الوبائي (استخدام الأطعمة المعلبة والكحول وإصابة الدماغ المؤلمة).

مع تطور التسمم الغذائي ، تظهر أعراض مميزة تساعد على التمييز بين المرض (الحفاظ على الوعي والحساسية ، ونقص الحرارة والحمى ، وشلل العضلات). يتم إجراء مزيد من التشخيص لتحديد نوع السم (A ، B ، C ، E ، F) وتأكيد التشخيص. في حالة الاشتباه في التسمم الغذائي ، يتم إجراء اختبار للدم والبول من المريض ، وعلى الرغم من أن الدراسات ليست محددة ، إلا أنها تساعد في إثبات شدة مسار المرض.

يسمح لك التشخيص الميكروبيولوجي للتسمم بالكشف عن السم في القيء والبراز والدم والبول وغسل المعدة وحطام المنتج. لتحديد نوع السم ، يتم استخدام طريقة بكتريولوجية وبيولوجية ، كما يتم إنشاء مؤشر البلعمة.

عند استخدام الطريقة البكتريولوجية ، يتم خلط المادة المأخوذة في وعاء معقم بمحلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي. ثم تزرع المادة على وسط المغذيات في أربعة أنابيب اختبار. يتم تسخين عينتين عند درجة حرارة 60 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة ، والتي سوف تكتشف البكتيريا من النوع E.

ويتم تسخين الأنبوبين الآخرين لمدة 20 دقيقة عند 80 درجة مئوية. تتكاثر البكتيريا من النوع E و F عند 28 درجة مئوية ، ومن النوع A ، B ، C عند 35 درجة مئوية في 48 ساعة. بعد 1-2 أيام ، يتم تقييم طبيعة النمو وتصبغ بقع الغرام. بعد عزل الثقافة النقية ، تتم دراسة خصائص المستضد باستخدام تفاعل تراص مع الأمصال النموذجية.

تتضمن الطريقة البيولوجية تحديد نوع السم باستخدام تفاعل التحييد ، وهو أمر مهم لعلاج محدد. للكشف عن رد فعل التحييد ، يتم استخدام الأمصال الجافة المضادة للتسمم ، والتي تمتزج بالمحلول الملحي. إذا كان المصل يعمل ، ثم يتم تحييد السم في عينة الاختبار.

يتم وضع المواد المستخدمة في الدراسة في 6 أنابيب ، تتم إضافة خمسة منها من مصل مضاد البوتولينوم من النوع A ، B ، C ، E ، F ، وفي المصل الطبيعي السادس. يتم خفض الأنابيب في الترموستات لمدة 30 دقيقة ، ثم يتم حقن 1 مل من السائل في الفئران البيضاء. لا تموت القوارض التي أعطيت مصل مضاد للبوتولينوم.

توكسين البوتولينوم يقلل من نشاط البلعمة من الكريات البيض. لتحديد هذه الخاصية ، يتم خلط دم المريض المزعوم مع سترات الصوديوم ، أو مصل متعدد التكافؤ أو مصل نموذجي إلى الأنابيب وتوضع في ترموستات لمدة نصف ساعة لتدمير السم. بعد ذلك ، يتم إدخال المكورات العنقودية في مادة الاختبار ويتم إنزالها مرة أخرى في الترموستات لمدة 20 دقيقة لإكمال البلعمة.

تصنع اللطاخة من كل عينة ويتم حساب عدد المكورات العنقودية التي تم التقاطها في المتوسط ​​بواسطة كريات الدم البيضاء. إذا كان توكسين البوتولينوم موجودًا في الدم ، يكون مؤشر البلعمة منخفضًا. إذا تمت إضافة مصل نموذجي إلى الأنابيب ، فعندما يتوافق المصل مع السم ، سيحدث التحييد ويكون مؤشر البلعمة أعلى بكثير.

في وسط المرض ، يمكنك اكتشاف السم في الدم بمساعدة ROPHA من خلال تشخيصات كريات الدم الحمراء القائمة على الأجسام المضادة. والحقيقة هي أنه يتم توعية خلايا الدم الحمراء بأجسام مضادة محددة ويحدث الإلتصاق في حالة وجود مستضدات في مادة العينة. يسمح لك الاختبار باكتشاف حتى أصغر كمية من السم في مادة الاختبار ، لأنه يحتوي على حساسية وخصوصية عالية.

تضاف الأجسام المضادة المسمى بالإنزيمات إلى الدم المأخوذ من الوريد. تتفاعل المستضدات البكتيرية معها وتشكل مجمعات مناعية معها ، مما يؤدي إلى تغير لون المادة. يستنتج خبراء شدة اللون أن الأجسام المضادة المحددة لتوكسين البوتولينوم موجودة في العينة.

تتيح لك طريقة الفحص المناعي التعرف على التسمم خلال ثلاث ساعات بعد تلقي المواد اللازمة للبحث. باستخدام الاختبار ، يمكنك التحقق من السموم ليس فقط الدم ، ولكن أيضا الغذاء ، الذي من المفترض أن يصبح مصدرا للعدوى.

يتم تطبيق المادة المدروسة على مرشح غشاء النيتروسليلوز الذي توجد عليه أجسام مضادة مضادة للبوتولينوم. بعد ذلك ، يتم التعامل مع المرشح بتكوين خاص يغمق إذا كان هناك سم موجود في السوائل. يتم تحديد تركيز السم عن طريق المقارنة مع مدرسة السيطرة.

سيؤكد التشخيص المختبري لعلم التسمم أو يدحض المرض ، وهو أمر ضروري لوصف العلاج المناسب ، والذي يتكون من تناول مصل مضاد البوتولينوم. اليوم ليس من الصعب تحديد وجود توكسين البوتولينوم في الدم ، ولكن المرض يتطور بسرعة ، لذلك عليك أن تعرف كيفية التعرف على المرض من أجل رؤية الطبيب في الوقت المناسب.

أعراض محددة

إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير في الوقت المناسب ، فإن الميكروب الذي دخل الجسم يبدأ تأثيره السام. قد يعاني الشخص من متلازمات جديدة محددة:

  • جفاف الفم
  • عدم وضوح الرؤية
  • صعوبة في البلع
  • تغيير الصوت
  • ضعف شديد
  • تغيير الكلام.

نظرًا لحقيقة أن توكسين البوتولينوم يبدأ في العمل على النهايات العصبية وعضلات العينين ، يمكن ملاحظة الحول في بعض الحالات. عندما تظهر مثل هذه العلامات ، يجب استدعاء الطبيب بسرعة كبيرة.

المستشفى الإلزامي للاشتباه التسمم

التسمم ، في الحفظ ، والتي يمكن أن تكون العلامات غير مرئية تمامًا ، والدخول إلى الجسم ، يمكن أن تؤثر بسرعة كبيرة على الجهاز العصبي وتؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. لهذا السبب ، في أدنى شك في الإصابة بالتسمم الغذائي ، يتم نقل المريض إلى المستشفى. في المستشفى ، أول شيء يفعلونه هو اختبار لتحديد كلوستريديوم بوتوليني في الدم ، وحتى لا يؤدي إلى تفاقم الوضع دون انتظار نتائجهم ، يبدأون في اتخاذ التدابير المناسبة. بادئ ذي بدء ، من الضروري إزالة السموم من الجسم ، ولهذا السبب يتم تنفيذ إجراء عاجل لتطهير المعدة. يعطى المريض كمية كبيرة من ملين من أجل تسريع إفراز البراز وبالتالي تقليل التسمم المعوي.

إذا كانت وظيفة ابتلاع الشخص معطلة ، فسيبدأون بإطعامه من خلال مسبار. في هذه الحالة ، من المهم جدًا منع المريض من اضطرابات التنفس. في حالة التشنج الرئوي ، يتم توصيل الشخص بجهاز تهوية اصطناعي.

بعد أن يتم تحديد نوع التوكسين من خلال نتائج الاختبارات ، يتم إعطاء المريض على الفور مصل مضاد للبوتولينوم. مع الاتصال في الوقت المناسب مع مؤسسة طبية ومع العلاج المناسب ، يحدث الشفاء التام بعد 3 أسابيع.

كيفية التعرف على مخاطر الحفظ

لسوء الحظ ، لا يوجد حتى الآن إجابة محددة لسؤال كيفية تحديد ما إذا كان التسمم في الحفظ أم لا. في بعض الأحيان ، يمكن أن تصاب بهذا المرض بعد الحفظ ، والذي لا توجد عليه أية علامات تدل على وجود خطأ في ذلك.

من المستحيل ملاحظة علامات التسمم بالحفظ في بعض الأحيان ، ولا تؤثر على طعم أو رائحة أو لون المنتج. من الخارج ، لا يمكن تشويه الصفيح ، لكن ، للأسف ، هذا لا يعني دائمًا أن المنتج الموجود فيه آمن.

علامات خارجية

على الرغم من عدم وجود تعليمات دقيقة حول كيفية التعرف على علامات التسمم في الحفظ ، هناك بعض النصائح التي من شأنها أن تساعد في تجنب خطر العدوى:

  • لا تشتري الحفاظ على المنزل من الغرباء ،
  • لا تشتري البضائع المعلبة في البنوك المشوهة ،
  • إذا كان غطاء الحفظ منتفخًا - فلا تأكل المنتج في أي حال من الأحوال ،

المعالجة الحرارية المناسبة

في الواقع ، فإن قتل ميكروب التسمم في المنزل أمر صعب للغاية. حتى لو كنت تغلي المنتج عند درجة حرارة 100 درجة مئوية ، لا يمكنك الحصول على ضمان بأنه سيموت. في الإنتاج الصناعي ، تخضع العديد من المنتجات للتعقيم طويل الأجل قبل حفظها ، وخاصة اللحوم والأسماك. ولكن ، على أي حال ، مع الحفاظ على المنزل ، يجب ألا يستغرق تعقيم العلب أكثر من 15 دقيقة.

ومع ذلك ، إذا تم إجراء الحفظ في المنزل ، قبل لفه بغطاء ، فمن الضروري الغليان لمدة 20 دقيقة على الأقل. أيضًا ، بعد فتح التشكيل ، يمكن غليته مرة أخرى قبل الاستخدام.

الخل والملح - مساعدون في مكافحة التسمم

واحدة من الطرق للحماية من التسمم هي إضافة الخل الجدول إلى الحفاظ عليها. ويعتقد أن حمض الخليك قادر على مستوى كلوستريديوم بوتوليني. لهذا السبب ، من المهم للغاية الالتزام الصارم بالصياغة ومراقبة الكمية المحددة من الخل والملح عند التعليب. خاصة ينصح بإضافة هذا المنتج عند حصاد الخضروات التي لا تحتوي على حمض الخاصة بهم (الخيار والباذنجان والكوسة والقرع).

كيف تحمي نفسك من المرض

في الواقع ، يمكن أن تتأثر الآثار الرهيبة على صحة الإنسان بهذا المرض النادر - التسمم الغذائي. قواعد الحماية والاحتياطات التي يجب مراعاتها أثناء إعداد الفراغات يمكن أن تحمي من المشاكل غير السارة:

  • لا تستخدم الأغطية المعدنية ،
  • لا تقصر وقت التعقيم ،
  • إذا كانت فقاعات الهواء تتشكل في محتويات الجرة أو التعكر الغريب ، فتخلص فوراً من قطعة الشغل هذه ،

التسمم في الحفظ ، والذي تكون علاماته غير مرئية تقريبًا ، أمر فظيع لأنه لا يوجد تطعيمات منه ، ولا ينتج الجسم على الإطلاق مناعة ضد الميكروبات. في سياق هذا المرض ، تعتمد صحة الإنسان فقط على مسؤوليته واستخدام المنتجات المثبتة في الطعام.

شاهد الفيديو: البوتيليزم وحالات تسمم أكل الكشير بباتنة02 جويلية 2015 (أغسطس 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send